老马' \8 E; r( t' F2 g
急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
" y! I" ? d ^临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 / j# e% Y/ A5 m* g9 _! n& l2 c
病理:
- k$ D; Z! l3 a. \急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
" {& e6 X: Q8 K/ d2 O0 {增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;9 v# k) y5 T" g0 h5 U' O" g3 E
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
5 X1 ]. L" \% o O3 W3 U3 |" o+ nCT表现: I2 s7 n+ ]$ E2 W
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
2 v1 ?, `3 U4 f' ?牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期: i. ]8 a+ f! N0 K4 w4 Z% x1 ?
2/3病例可以出现实变' a: E1 u! J( @8 T8 ~: ~ y
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲1 r8 l" J# L! G2 m" f5 c$ g
胸腔积液6 G1 {. h5 D) K
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
% V9 x9 D' s y3 P+ _) K$ h0 z症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |